Pertahanan terhadap antibiotik beta-laktam telah menjadi masalah tertentu dalam beberapa dekad terakhir, sebagai strain bakteria yang menghasilkan diperpanjang-spektrum beta-laktamase telah menjadi lebih umum. [53] Enzim-enzim beta-laktamase membuat banyak, jika tidak semua, dari penisilin dan sefalosporin tidak berkesan sebagai terapi. Extended-spektrum beta-laktamase E. coli sangat resisten terhadap pelbagai antibiotik dan jangkitan oleh strain yang sukar untuk mengubati. Dalam banyak kes, hanya dua antibiotik oral dan kumpulan yang sangat terhad antibiotik intravena tetap berlaku. Pada tahun 2009, gen yang disebut New Delhi Metallo-beta-laktamase (disingkat NDM-1) yang bahkan memberikan perlawanan terhadap carbapenem antibiotik intravena, ditemui di India dan Pakistan pada bakteria E. coli.

Peningkatan keprihatinan tentang tersebar luasnya dari bentuk "super" di Inggeris telah menyebabkan panggilan untuk pemantauan lebih lanjut dan strategi Inggeris-luas untuk menangani jangkitan dan kematian. [54] Kerentanan ujian harus Manual perubatan di semua jangkitan yang organisma dapat diisolasi untuk budaya.